Psoriaasi iseloomustavad remissiooniperioodid ja ägenemised. Nahapõletik toimub mitmes etapis: esialgne, progresseeruv, statsionaarne, regressiivne. Selline jaotus aitab diagnoosimisel ja õige ravi määramisel.
Huvitav teada
Psoriaas on geneetiline haigus. Umbes 10% elanikkonnast on iseloomulikud DNA kõrvalekalded ja ainult 2% neist ilmnevad naha talitlushäiretest.
Patoloogia ilmnemist provotseerivad järgmised tegurid:
- tugev emotsionaalne stress;
- vigastused;
- alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
- tasakaalustamata toitumine;
- nakkushaigused ja muud haigused;
- teatud ravimid;
- endokriinsed haigused;
- eelsoodumus allergiate tekkeks;
Immuunsüsteemi ebaõige vastuse tõttu, mis reageerib epidermaalsele koele nagu võõrelemendid, ilmnevad esimesed haigusnähud. Vaatame psoriaasi etappe, selle sümptomeid ja raviskeeme.
Psoriaasi esialgne staadium
Esimene märk on vistriku välimus (papulid). Kuju on ümmargune, värvus on punakas või roosa. Aeglase verevoolu tõttu võivad alajäsemetel ilmneda sinaka varjundi ilmingud. Papulaarsed moodustised on väikesed, nööpnõelapea suurused.
Varases staadiumis on iseloomulik palju papuleid, millel on selgelt määratletud piirid. Ilmuvad ka valkjad soomused. Need on puudutamisel kergesti pinnast eraldatud. Paapulid võivad ühineda üheks, moodustades suuremaid elemente.
Varajases staadiumis remissiooni ajal lööbed muutuvad kahvatuks. Mõjutatud nahapiirkonnad muutuvad osaliselt värvituks. Lastel aetakse seda psoriaasi staadiumit sageli segi allergia või diateesi ilmingutega. Lööbega võib kaasneda tugev sügelus. Märgid, mis võivad aidata psoriaasi diagnoosida:
- kraapides muutub hambakatu pind valkjaks, meenutab purustatud steariinitilka, soomused kooruvad maha;
- kui jätkate pleki kraapimist ja soomuste eemaldamist, tekib läikiv punane pind;
- Kraapimisel ilmuvad väikesed veretilgad.
Psoriaasi progresseeruv staadium
Psoriaasi progresseeruvas staadiumis ilmnevad järgmised sümptomid:
- Paapulid muutuvad punaseks ja on jätkuvalt kaetud valgete soomustega. Need kooruvad kergesti maha, paljastades nende all ühtlase punetava nahakihi. Kahjustuse korral ilmub veri.
- Ägenemise ajal papulaarsed elemendid kasvavad ja ühinevad. Need erinevad selgelt tervetest nahapiirkondadest.
- Sügelemine intensiivistub. Kuid see kaob, kui protsess läheb statsionaarsesse faasi. Valulik ja obsessiivne sügelus häirib und ja igapäevast tegevust. Kui katet lihtsalt kriimustada, tekivad vigastused ja uued naastud. Uute naastude ilmnemine vigastuskohas on Koebneri sündroom. Sügelevate ilmingute arv suureneb järk-järgult ja katab torso, jäsemed ja pea.
- Naastude servades puuduvad soomused; need on hüperemilised, mis näitab põletikulise protsessi jätkumist.
Tagajärjed
Psoriaas võib liigestele negatiivselt mõjuda (psoriaatiline artriit). Siis tekib tugev liigesvalu ja deformatsioon, kui protsess jääb ravimata.
Psoriaasi statsionaarne staadium
Psoriaasi statsionaarse staadiumi peamine tunnus seisneb uute elementide ilmumises. Positiivsed muutused tulevad õige raviga.
Kliinilised ilmingud:
- sügelus kaob;
- vigastused puuduvad (Koebneri sümptom kaob);
- koorimine võib suureneda.
Kõik laigud lakkavad arenemast. Kui progresseeruvas staadiumis oli naastudel soomusteta piir, siis statsionaarses staadiumis koorub kogu põletikuline nahapind maha ja omandab iseloomuliku psoriaatilise välimuse.
Kaalud on iseloomulikud põletiku viimasele etapile. Patoloogia arengu alguses ei järgi kaalud naastude progresseeruva kasvuga ega suuda neid täielikult katta. Pooltel juhtudel ilmneb pseudoatroofne korolla.
Pseudoatroofne korolla
See näeb välja nagu hele ääris ümber elemendi, mille struktuur meenutab karedat siidipaberit, koosneb sarvkihist ja mille laius ei ületa kahte millimeetrit.
Psoriaasi regressiivne staadium
Psoriaasi taandarengu staadiumiga lõpeb psoriaatiline tsükkel. Iseloomulikud omadused:
- ägenemise protsess peatub, põletik kaob;
- naastud järk-järgult lahustuvad;
- koorimine peatub, lööbe elemendid muutuvad tasaseks;
- lööbed muutuvad kahvaturoosadeks ja järk-järgult värvuvad;
- papulid võivad siiski jääda kätele ja küünarnukkidele.
Kahjustatud piirkondades ei esine armistumist ega atroofiat. Lööbe kohas võib tekkida ajutine hüperpigmentatsioon või pigmendipuudused.
Remissioon tekib pärast kompleksset ravi. Leevendusperiood on inimestel erinev.. Haigus võib varjatud kujul kesta mitu kuud või isegi aastaid. Ägenemised esinevad sagedamini talvel, ainsaks erandiks on mõned psoriaasi vormid.
Psoriaasi ravi erinevatel etappidel
Psoriaasi mis tahes vormi ravi koosneb üldisest ja kohalikust ravist, füsioterapeutilistest meetoditest ja dieedi korrigeerimisest. Ravi varases staadiumis on vajalik:
- loobuma halbadest harjumustest;
- järgige rangelt terapeutilist dieeti;
- kasutage A-, D3-vitamiini, hormoone sisaldavaid salve;
- kasutada süsteemseid ja rahustavaid ravimeid;
- läbima ultraviolettravi.
Kui naastud asuvad peas, määrab arst šampoonid, mis põhinevad tõrval, tsingil ja seleensulfiidil.
Kõiki tooteid tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravimite pikaajaline kasutamine (eriti koos tõrvaga) võib põhjustada nahaärritust. Tooteid tuleb vahetada iga 7 päeva tagant.
Psoriaasi ravi varases staadiumis
Terapeutiliste meetmete tõhusus varases staadiumis sõltub sellest, millal patsient arsti juurde tuli ja ravi alustas.
Varajane ravi aitab enamikul juhtudel vältida haiguse krooniliseks muutumist.
Eksperdid soovitavad kasutada salitsüülhappe salvi. See on põletikuvastane ja antimikroobne ravim, millel on kasulik mõju kahjustatud nahapiirkondadele. Kasutades keratolüütilist toimet, puhastab salv naastud naha keratiniseeritud osadest.Koipallisalv aitab leevendada sügelust.
Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:
- tõrva baasil;
- tahke õli baasil;
- nafta baasil.
Mitte kaua aega tagasi ilmusid psoriaasi tilgad ja õli. Toode võib nahka rahustada, niisutada, ennetada naha kuivamist ja leevendada turseid. Ravim sisaldab ubikinooni, beetakaroteeni, koprarasva, taruvaiku, kõrvitsaõli ja muid komponente, mille abil naastude arv väheneb, neid tekib vähem, nahk on paremini niisutatud. Soovitatav on seda kasutada koos teiste ravimitega ja pärast konsulteerimist spetsialistiga.
Psoriaasi ravi progresseeruvas staadiumis
Ravi peab olema kõikehõlmav ja hoolikas. Kliiniline pilt on üsna raske; ravi tuleks usaldada ainult spetsialistidele. Patsiente aitab spetsiaalsete ravimite intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine. Sorbendid aitavad eemaldada kehast toksiine.
Manifestatsioone leevendab salitsüülhappega salv ja pehmendavad emulsioonid. Nad niisutavad ja kõrvaldavad põletikku. Ägenemise ajal ei tohi te kasutada ravimeid, mis sisaldavad tõrva või muid ärritavaid komponente.
Füsioterapeutilisi protseduure (PUVA-ravi, ultraviolettkiirgus, parafiinivannid) on kõige parem läbi viia põletiku vähendamise perioodil. Kortikosteroidid ja tsütostaatikumid on ette nähtud ainult siis, kui protsessid on eriti keerulised.
Määrake antihistamiinikumid (vähendavad allergilise reaktsiooni teket), rahustid (rahustavad), põletikuvastased, keratolüütikumid (pehmendavad), diureetikumid (leevendavad turset, eemaldavad toksiine).
Psoriaasi ravi statsionaarses staadiumis
Patsient vajab ravi veidi kohandamist. Tavaliselt on ette nähtud šampoonid tõrvaga, emulsioonid õliga ja kaltsipotriool. Süsteemset ravi kasutatakse juhul, kui haigus mõjutab suuri nahapiirkondi. Ultraviolettkiirguse ja PUVA tehnikaid kasutatakse laialdaselt.
Kui toime puudub, määratakse mõned tsütostaatilised ained. Rasketel juhtudel määratakse patsiendile immunosupressant, tsütostatikum.
Psoriaasi ravi taandarengusfaasis
Psoriaasi viimase etapi ravi peab olema terviklik ja spetsialisti poolt kohandatud. Ravi tühistatakse järk-järgult ja asendatakse ennetavate meetmetega. Ravi kõigil etappidel viiakse läbi hoolikalt; mitte mingil juhul ei tohi löövet kahjustada.
Eriti oluline on range dieedi järgimine ja elustiili korrigeerimine. Stress võib olla võimas provotseeriv tegur, mis oluliselt raskendab haigusseisundit haiguse alguses.
Kombinatsioonis ravimteraapiaga saab kätel esinevaid lööbeid ravida meresoolaga vannidega või segades beebikreemi nööripulbriga ja määrides naastud selle seguga.
Täiendavad ravimeetodid
Psoriaasiga patsiendil on vitamiinide defitsiit, mis mõjutavad ainevahetusprotsesside reguleerimist ning millel on verd puhastav, rahustav ja taastav toime.
Vitamiinide kompleks peaks sisaldama B-vitamiine, askorbiinhapet, A-vitamiini, foolhapet ja teisi. Neid määratakse suu kaudu, intramuskulaarselt ja ka tilgutites.
Patoloogia jagamine erinevateks etappideks on tingimuslik meede, mis aitab spetsialistidel üht või teist etappi õigesti tuvastada, hõlbustab diagnoosimist ja ravi. Psoriaasist on võimatu täielikult vabaneda, kuid kui järgite kõiki kompleksravi reegleid, võib haigus süstemaatiliste ennetusmeetmetega kulgeda pikka aega varjatult ega takista inimesel täisväärtuslikku elu elamast.