Ökoloogiline (vulgaarne) psoriaas on krooniline nahahaigus, mida iseloomustab naha iseloomulike muutuste ilmnemine, sügelemise ja põleva naha tekkimise tõttu terav vähenemine, kuid samal ajal ei kujuta see esile otsest ohtu, säilitades samal ajal enamikul juhtudel kogu selle pikkuses.
Enamikul juhtudel leidub psoriaasi esimesi märke lapsepõlves või nooruses, pärast kolmekümne aasta möödumist haigust reeglina ei avaldu. Ligikaudu kaks protsenti elanikkonnast kannatab selle haiguse all, ehkki mõnede muude andmete kohaselt ületab see arv 6%, kuid paljusid haiguse kerge kulgu juhtumeid lihtsalt ei registreerita.
Põhjused
Tavaline tavaline psoriaas on mitmekülgne haigus, see tähendab, et see ei toimu teatud põhjuse mõjul, vaid suure hulga tegurite mõju tõttu. Seega kaaluti seda pikka aega, kuni teadlased leidsid, et geneetiline anomaalia põhineb tegelikult haiguse arengul.
Viienda kromosoomi lühikese õla rikkumised on immuunsuse tolerantsi muutumise põhjuseks ja paljude tegurite mõjul võib see muutus ilmneda psoriaasi kujul. Teisisõnu, geneetiline anomaalia tekitab haigusele eelsoodumuse, kuid ei taga veel selle esinemist.
Psoriaasile võib kaasa aidata tegureid tuleks nimetada:
- Stress;
- Alkohol ja suitsetamine;
- Nakkushaigused ja kroonilise infektsiooni fookused;
- Endokriinsed häired, peamiselt diabeet;
- Erinevate väliste tegurite mõjul, sealhulgas kehva ökoloogia mõjul, rikkumised.
Sümptomid ja esimesed märgid
Tööalane psoriaas on haiguse kõige levinum vorm, arvatakse, et 90% kõigist psoriaasi juhtudest langeb vulgaarse psoriaasi.
Peanaha psoriaas võib toimuda, kuid sageli täheldatakse manifestatsioone täpselt nahal. Esimesed muudatused ilmuvad küünarnuki ja põlveliigeste ekstensorpinna nahale. Seejärel saavad nad levida primaarsetest fookustest käsivarre ekstensorpinnale ning õlale, rinnale ja seljale.
Lööbed on järgmised:
- Must laik;
- Pinnal on valge tahvel (näeb välja nagu vahatahvel);
- Koore eemaldatakse, kuid mitte kerged;
- Pärast koore eemaldamist lööve pinnalt ilmneb verine eritis, kuna koore eemaldamine vigastab veresooni.
Psoriaasi lööbed kaasnevad alati tõsine sügelus, mõnikord nii hääldatakse, et selle tõttu on öine uni häiritud, mis põhjustab hääldatud negatiivseid emotsioone ning halvenenud režiimi ja puhkamist. Tööjõuvõimalused on oluliselt vähenenud, millega seoses võib psoriaas ilma puudeta põhjustada.
Tavaline psoriaas lastel
Mõnel juhul võib lastel tavaline psoriaas avalduda juba varases nooruses, sel juhul ilmnevad iseloomulikud kliinilised ilmingud ja standardravi on keeruline tänu ravimite negatiivsele mõjule teistele elunditele ja süsteemidele.
Kuid tavaline või mõni muu psoriaas varases lapsepõlves ei arene, enamikul juhtudel areneb haigus noorukieas ja varasematel aastatel võib see jäljendada palju tavalisemat atoopilist dermatiiti. Kui muudatused ilmuvad nahale, on siiski vaja täpset diagnoosi uurida ja moodustada arstiga võimalikult kiiresti.
Diagnostikameetmed
Enamikul juhtudel ei põhjusta tavalise psoriaasi diagnoosimine suuri raskusi. Iseloomulikud kliinilised tunnused võimaldavad haiguse esinemist kahtlustada, positiivne sümptom kinnitab eeldusi, kuid lõpliku diagnoosi tegemiseks kasutatakse seda löövete biopsia läbiviimiseks, kus haigus tuvastab histoloogilised muutused dermis.
Millega saate segadusse ajada?
Vaatamata iseloomuliku kliinilise pildi olemasolule pole alati võimalik diagnoosi teha ainult uuringu ajal, mõnel juhul on vaja haigust eristada:
- Seborröene ekseem;
- Punane lame samblik;
- Neurodermatiit;
- Atoopiline dermatiit.
Kõige tõhusam diferentsiaaldiagnostika läbiviimise meetod on nahapiirkonna biopsia. Psoriaasile iseloomulike muutuste tuvastamine võimaldab diagnoosi kontrollida.
Psoriaasi ravi
Kui psoriaasi tõhusa ravitamise skeemi oli, siis tõenäoliselt võisid kõik patsiendid haiguse ilmingutest kergesti lahti saada ja elukvaliteeti märkimisväärselt parandada, kuid selle haiguse teraapias on mitmeid probleeme, nende hulgas tuleks seda nimetada:
- Kerge ja mõõduka kursiga raviga patsientide keeldumine;
- Raskusi olukorraga tõsise haiguse käigus toime tulla;
- Tõhusate ravimeetodite kõrge hind;
- Vajadus individuaalse ravi valimiseks soovitud tulemuse saavutamiseks.
Psoriaasravi peaks hõlmama mitte ainult süsteemsete ja kohalike ravimitega ravi, vaid ka füsioterapeutiliste tehnikate kasutamist (hea jõudlus näitab energiateraapiat), samuti dieedi ja elustiili muutuse järgimist (halbade harjumuste tagasilükkamist, psühholoogilist stressi piiravad).
Süsteemi ja kohalike ravimite hulgas kasutatakse kõige laialdasemalt:
- Tsütostaatika;
- Monoklonaalsed antikehad;
- Immuunsuse t-rakk;
- Glükokortikoidid;
- Salitsüülhappel põhinevad põletikuvastased salvid.
Spetsiifiliste ravimite valimine, nende ühilduvuse määramine ja kasutamise võimaluse (sõltuvalt kaasneva patoloogia olemasolust) määrab arst ainult pärast põhjalikku uurimist. Mitte mingil juhul ei saa mingil juhul anda kirjavahetus soovitusi ravi tõhususe suurendamiseks.
Kuidas ravida kodus psoriaasi
Psoriaasi areng põhineb immuunfaktoritel, geneetilise anomaalia tõttu tingitud tolerantsi rikkumine põhjustab nende muutuste tekkimist nahas, mis on vastavate sümptomite ilmnemise põhjuseks.
Pole üllatav, et traditsiooniline meditsiin hõlmab mitmesuguste ravimtaimede, lehtede ja immunomoduleerivate omadustega juurte juurte kasutamist. Arvatakse, et immunomoduleeriv toime võib vähendada ilmingute raskust.
Kuid paljudel ravimtaimedel, mida soovitatakse kasutada (saialille, kummel jne), on pigem immunostimuleerivad omadused. Immuunsuse aktiveerimine psoriasis võib põhjustada haiguse süvenemist ja ainult sümptomite raskusastme suurenemist.
Sellepärast ei tohiks mingil juhul pöörduda enesemedistamise ja muude psoriaasi rahvaravimitega ning kui mõnda meetodit saab kasutada, siis ainult peamise teraapia ja ainult arsti range kontrolli all pärast põhjalikku uurimist.
Kui ravi ajal on märgatud uute löövete ilmnemine, sümptomite suurenenud raskusaste, põletus ja sügelus, tuleks selline ravi kohe peatada, kuna see võib põhjustada otsest ohtu teie tervisele.
Kas nad võtavad armee psoriaasiga?
Psoriaas on haigus, milles antakse ajutine viivitus sõjaväeteenistusest või ajateenistust peetakse ajateenistuse väärtusetuks. Haiguse rasketes vormides, kui mõjutab suuri nahapiirkondi, on olemas liigesekahjustus, üldine seisund kannatab märkimisväärselt - nad ei võta armeesse.
Kui räägime piiratud ja hõlpsasti ravivalt, võib armee teenistusest ajutise viivituse anda, pärast ravi on meditsiiniline komisjon korduv, mis tunnistab teenuse jaoks sobivat ajavahemikku või sellest vabastusi.
Arvatakse, et psoriaas on vastunäidustus teenimiseks, kuid mõnel juhul saab meditsiinilise komisjoni teha uue otsusega, seetõttu annab selle küsimuse lõplik vastus meditsiinilise komisjoni pärast üldise seisundi hindamist, haiguse raskusastet ja muid tegureid. Arstide tegevust reguleerivad asjakohased juhised, mille kohaselt tuleb ajateenistus omistada ühele kategooriale (A -st D) vastavalt sellele, mille kohaselt talle antakse ajutine või pidev vabastus teenusest.
Psoriaasi arengu ennetamine
Kas on võimalik läbi viia psoriaasi tõhusat ennetamist? Retooriline küsimus, mis pole ühemõtteline. Fakt on see, et kõik haiguse arengule soodustavad tegurid võivad põhjustada psoriaasi, nagu seda tänapäeval arvestatakse, ainult geneetilise anomaalia juuresolekul, mida ei saa mõjutada.
Loomulikult ei tehta ennetamist enamikul juhtudel, kuna ei patsient ise ega keegi teine ei tea eelsoodumuse olemasolu. Erandid on ainult juhtumid, kui vanemad kannatavad psoriaasi all, ja seda fakti võib hinnata kui patsiendi enda haiguse tekkimise suurt riski.
Haiguse arengu ennetamise meetmed peaksid hõlmama järgmist:
- Kõigi stressirohkete mõjutuste ja psühholoogilise stressi maksimaalne piiramine ei suuda seda alati teha, kuid psühhoemotsionaalse koormuse piiramine on soovitatav;
- Nakkuslike fookuste õigeaegse ja täieliku ravi ning kroonilise nakkuse fookuste kanalisatsiooni (soovitatav mitte ainult psoriaasi, vaid ka teiste, sealhulgas autoimmuunhaiguste ärahoidmise eesmärgil);
- Halbade harjumuste tagasilükkamine, töörežiimi ja puhkerežiimi järgimine, korralik toitumine;
- Samaaegsete haiguste nõuetekohane ravi, peamiselt endokriinse patoloogia;
- Kaitse ultraviolettkiirte eest (viibimise piiramine otsese päikesevalguse all, päikesekaitsekreemide kasutamine).
Tavalise psoriaasi ennetamise meetmed ei ole rangelt spetsiifilised ja nende praktilise kasutamise peamised raskused on see, et potentsiaalse riski teadmatuse tõttu on praktiliselt võimatu läbi viia esmane ennetamine, sekundaarne ennetamine on oluline haiguse progresseerumise vältimisel, kuid see ei aita olemasolevaid muutusi kõrvaldada.
Elu ja taastumise prognoos
Psoriaasiga on elu prognoos soodne, kuid taastumiseks - ebasoodne. See haigus ei põhjusta elu ähvardavate tüsistuste tekkimiseni ega ole patsientide surma põhjustaja, vaid vähendab oluliselt elukvaliteeti.
Mis tahes lähenemisviiside ja ravimeetodite kasutamine ei võimalda haigusest täielikult vabaneda, seega on taastumise prognoos ebasoodne. Ravi peaks olema suunatud sümptomite raskuse vähendamiseks ja remissiooniperioodi pikendamiseks. Nõuetekohase ravi korral on võimalik saavutada lööbete peaaegu täielik kadumine ja vähendada märkimisväärselt ägenemiste sagedust.