Põlveliigese artroos: millised on need etapid, sümptomid ja müüdid ravi kohta

Põlveliigese artroos on degeneratiivse-düstroofiline olemus keeruline haigus, mis mõjutab põlve luu- jacersi lõiku. Haigus mõjutab enamasti alajäsemete põlveosakonda. Kõhre ja perioodi tsoonide patoloogilised muutused, mis enamikul juhtudel tekivad vigastuste taustal, keha bioloogilise vananemise, autoimmuunse olemuse rikkumised, pärsib tõsiselt jalgade lihas-skeleti potentsiaali. Liiges muutub jäigaks, kaotab stabiilsuse, normaalse motoorse ja amortisatsioonivõime. Selle tulemusel on see järk -järgult deformeerunud ja viimastes etappides see täielikult ebaõnnestub.

Liigendkudede degeneratsioon ei avaldu mitte ainult alajäsemete füüsilise düsfunktsiooni kujul, vaid ka tugevate valulike aistingutega. Raskel kursusel põhjustab patoloogia puude, mõnel juhul - jalgade halvatus. Seoses sellise pettumust valmistava prognoosiga on oluline tuvastada võimalikult vara ja hakata seda kohe ravima.

Oluline haiguse kohta

Patsientide jaoks on oluline tutvuda materjaliga, et omandada teave täieliku teabega patoloogia tekkimise mehhanismi ja kliiniliste ilmingute kohta. Kohe märgime, et artroos ja artriit on tihedalt seotud, kuna vaadeldav haigus on artriitilise haiguse tagajärg. Kuid kust pärinevad haiged vaevused, mis hävitavad halastamatult kõige olulisema luuühenduse? Milline on gonartrosi raskusaste ja milliste ilmingute abil saab seda ära tunda?

Artroosi põhjused

Degeneratiivne-düstroofiline patogenees "käivitab" järgmised tegurid propageerijad:

• Kunagi said vigastused - sääremurrud, põlve nihestused, meniski kahjustused, sidemete pisarad ja rebendid, põlvili kukkumine, igasugused verevalumid;
• Liigne füüsiline aktiivsus;
• istuv elustiil;
• kõrge kehakaalu indeks;
• reumatoidi, podagra, psoriaatilise tüüpi süsteemsed patoloogiad, süsteemne erütematooslik luupus;
• Ligamentoosse süsteemi geneetiliselt pärilik nõrkus või liigese struktuurielementide kaasasündinud vähearenemine;
• metaboolsed häired ja verevool;
• hormonaalne ebaõnnestumine, diabeet ja muud endokriinsed patoloogiad;
• Ülekantud või kroonilised nakkuslikud ja põletikulised vaevused.

Üsna sageli saavad inimesed ise selle süüdlasteks, et areneb ühiselt ühiselt areneda. Sageli ignoreerivad nad vigastuse saamist spetsialisti poole pöördumist, eelistades teha esimest valu ettevalmistamist, kodust vedelikke jms. Ja mõni aasta hiljem, minevikus veedetud ebapiisava ravi tõttu, tulevad nad parimal juhul gonartroosiga arsti juurde. Ja siin, üks füüsiline ennetamine ja valuvaigistajad, nagu ka väga varajases kursuses, ei saa te seda teha, sageli käituda radikaalselt, kasutades kirurgilist taktikat.

Hävitamise etapid

Ortopeedias jaguneb see haigus staadiumiks, millest spetsialist tõrjutakse tulevikus ravirežiimi koostamisel. Luuühendi hävimise põlve hävitamise olemuse aste, olemus, lokaliseerimine ilmnevad mitmete diagnostiliste meetmete abil, näiteks radiograafia, MRI, CT, ultraheli, eri tüüpi vereanalüüsid ja uriin.

Ilma üksikasjaliku teabeta ei saa olla küsimust, nii põlveliigese seisundi kui ka patsiendi keha omaduste, samuti arsti külastuse ja temalt piisavate terapeutiliste soovituste saamiseta. Seetõttu, soovides parandada elukvaliteeti, ärge ignoreerige kogenud spetsialisti külastamist, vaid ainult tema suudab teile öelda, kas seda on võimalik teha kvalifitseeritud konservatiivse abiga või on teie probleemiga sellegipoolest tõhus ainult kirurgiline sekkumine.

Kellgreni klassifikatsiooni kohaselt on patoloogial mitu arenguetappi, neid on ainult neli. Kõik nad iseloomustavad morfoloogiliste muutuste raskust (osteofüütide olemasolu, liigesekõhre mahu langust ja selle hõrenemisaste, liigeselõhe ahenemine jne) ning kliinilised tunnused (piiratud painutamine/pikendamine, häirete indikaator, valu olemus ja intensiivsus jne). 

• Esimese etapi artroos - See on haigus, mis on ainult sündinud. Välised sümptomid on kerged või puuduvad, ühilduvus ja liigesekujud on rahuldavad. X -RAY -piltide või MRT -fotode puhul jälgitakse väikesed piirkondlikud osteofüüdid liigesepindade servades, problemaatilises osakonnas, aeglase subkondraalse osteoskleroosi ja väiksemate luutsüstide servades. Liigene lõhe on tavaliselt normaalne või muutunud, kuid mitte märkimisväärne.
• Vaevuse korral teine asteLisaks ülaltoodud näitajatele Osteokosklerootiline fookus on rohkem väljendunud, mudflow -vahelise lünga kitsenemine on selgelt nähtav. Patsient hakkab tugevamalt häirima valu kõndimise, põlvnemise/trepi ronimise ajal, kaua seisma, vahel öösel. Kombineerimine areneb, liigese liikumised omandatakse alaväärsuses, eriti painutamisel.
• Kolmas etapp Seda iseloomustab pöördumatu degeneratsiooni ja deformatsiooni järsk progressioon. Liigene konfiguratsioon on märgatavalt moonutatud, liigesepindade vaheline kaugus väheneb märkimisväärselt, luude kasv suurenenud suurusega naelu kujul. Valu pikeneb ja hääldatakse ning see muretseb inimest isegi puhkeasendis, haletsus on süvenenud. Ilmub sõltuvus tugiseadmetest ja välisest abist. 
• Neljas etapp Degeneratiivne-düstroofiline patogenees, kui on olemas mahukad osteofüütilised kasvud, hävitatakse hüaliin kõhre täielikult, liigesevahe kaob või jäljed, artikulaarsete luude epifüüsid, mis moodustavad liigendusi kõige tugevamal viisil. Põlveliigest peetakse lihas-skeleti süsteemi täiesti elujõuline kehaks, inimene saab puudega. 

Sümptomid ja kaebused

Kliiniliste ilmingute raskusaste ei sõltu mitte ainult patomorfoloogilistest tunnustest, vaid ka individuaalsuse tegurist. Igal juhul on gonartroosist vähe meeldivat, nii 2. kui ka 3-4 spl on väga keeruline üle kanda. Sümptomite üldine loetelu sisaldab järgmist:

• Valu sündroom, peamiselt mehaaniline tüüp (loll, valutav, terav, äkiline, perioodiline ja püsiv);
• krõmpsu välimus liikumiste ajal;
• liigese jäikus;
• liikumiste amplituudi piiramine;
• jäseme lihasnõrkus;
• naha hüpertermia ja turse põlve tsoonis;
• kõnnaku muutus, mis avaldub jalgade lonkamisega ja pumpamisega;
• "sahtli" ebastabiilsus või sündroom;
• Põlve "segamine", mis esineb luuühenduse järsu ummistusega.

Tähtis! Põlveliigese artroosi konservatiivne ravi ei aita, kui haigusel on keeruline kulg, mis võib juhtuda juba halvimal juhul luukülmade degeneratsiooni teises etapis. Erinevalt traditsioonilistest konservatiivsetest teraapiatest ja alternatiivsetest tehnikatest, kõik, eranditult, operatsioon tõsise gonartrosiga 2-3-4 kraadi-ainus viis, kuidas pika eluperioodi jaoks aitab elukvaliteeti oluliselt parandada.

Konservatiivne ravi

Mitte -kirurgilised ravimeetodid on soovitatav deformeeruva artroosi algfaasis. Mitte -kirurgilise ravi põhimõte viitab:

• Treeningravi süstemaatiline täitmine, mille on välja töötanud professionaal;
• füsioteraapia protseduurid;
• valuvaigistite kasutamine salvi, tablettide, süstide jms kujul;
• nõuetekohane toitumine ja arsti poolt ette nähtud spetsiaalse dieedi järgimine;
• igapäevase kehalise aktiivsuse spetsiaalse režiimi järgimine;
• halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
• Re -diagnostilise kontrolli vaieldamatu läbimine;
• Iga-aastane visiit spetsialiseeritud sanatoorium-kuurortiasutusesse.

Põlveliigese artroosi operatsioon

Nüüd tutvume kirurgiliste meetoditega, milles vajadus sagedamini tekib, kuna varases staadiumis jääb patoloogia sageli märkamatuks. Põhimõtteliselt on juba vaja toime tulla artroosiga täies "õitseaeg", mis hõlmas suuresti liigeseid ja mõjutas periarikulaarset ainet.

• Endoproteetika - See aitab enam kui 95 % -l juhtudest täielikult taastada kadunud veduri ja alajäseme põlve toetavate funktsioonide. Operatsioon pole lihtne, pärast seda järgneb keerukale rehabilitatsioonile, kuid mõju on seda väärt. Umbes 3 kuud pärast kunstliku analoogi paigaldamist loodusliku liigese asemel, mille patoloogilised muutused on läbinud, tagastatakse jalgade liikumise täielik amplituud ja valu sündroom on täielikult kõrvaldatud.
• Artrodees - Uurimata protseduur vuukide lähedasel, kuna selle agressiivne mõju bioloogilistele struktuuridele, kuid mõnikord on sellel koht, kus näiteks kui inimesel pole võimalust implanteerida. Selle olemus on eemaldada liigesepinnad ja liigeste luude liikumatu ühendus spetsiaalsete kinnitusseadmetega soodsas asendis. Aja jooksul toimub loetletud elementide loomulik sulandumine. Kunstlik anküloos blokeerib liigese liikuvuse täielikult, kuid võimaldab teil saavutada jäseme head häiret ja valu vähenemist.
• Põlve osteotoomia - Seda kasutatakse ka ekstreemsetes olukordades, eriti artrodeesiga, eriti kui endoproteetikat on vaja mitmeks aastaks edasi lükata. Operatiivseansi ajal täidab spetsialist kunstlikku luumurdu, tulistades luid ja asetades need korrektsema nurga alla, et kõhre elementidele koormust kasumlikult levitada.  

Pöördumatut patogeneesi ei saa füüsiliste harjutuste abil parandada, peate sellest aru saama. Koondronprotektorite sarja salvid ja isegi ravimid, rääkimata vanaema nõuandest, et neid kohelda želatiiniga, ei mängi ka erilist rolli. Maksimum, mida nad võivad aidata tähelepanuta jäetud olukorras, on luu-lihaseseadme ettevalmistamine eelseisvaks operatsiooniks.

Kaasaegsed põlveimplantaadid suudavad taluda tavalisi igapäevaseid koormusi, toimides samal ajal suurepäraselt vähemalt 15 aastat ja sageli 20-25 aastat. Inimene saab isegi mõne spordiga tegeleda asendatud liigendiga.

3 kraadi ravi

Artroosi 3 etapis tehakse operatsioon. Liigese muutused on tõsiselt väljendunud, selles faasis vähendab haigus äärmiselt patsiendi elatustaset ja jõudlust. Luu-krookitud kahjustused on jõudnud kriitilisse punkti, kus luuühendi kuded ei kujuta endast funktsionaalset olulisust. Hüaliini kate on peaaegu täielikult hävitatud. 

• Olulist kõhre ei taasta iseenesest, sealhulgas mitte -kirurgiliste meetodite abil.
• Koostoimeliste luude otste paljad ja lamestatud pinnad avaldavad üksteisele ebaloomulikku survet, hõõruvad pidevalt omavahel, vigastades tõsiselt läheduses asuvaid pehmeid kudesid ja deformeerudes veelgi rohkem iga päev.
• Inimene tunneb kohutavat valu, rääkimata kaotatud võimetest normaalselt kõndida. Patsiendid kogevad igapäevast jahu, kui unistus pole rõõm, ja päeva jooksul pole valu puhata. Ainult inimeste ühik märgib suhteliselt talutavat seisundit.
• Põletikuvastased valuvaigistavatel ravimidel on reeglina kerge mõju, kuid nad ei tööta sagedamini. Koondronprotektorites pole sellel mingit mõtet, kuna kõhre jäänuste tugevdamine ja kütmine ei päästa olukorda.

2-3 kraadi artroosi tagajärjed üritavad mõnikord ravida minimaalselt invasiivse operatsiooni (artroskoopia), milles on võimalik eemaldada marginaalseid osteofüüte, samuti ekstraheerida rebenenud luu-külma fragmente liigesest. Sellised manipulatsioonid, nagu ülevaated tunnistavad, leevendavad patsiendi seisundit pisut, parandavad motoorset funktsiooni pisut, kuid ajutiselt. Põlveliigese osteoartroos on endiselt aktiivne ja lähitulevikus avaldub see jällegi. 

3-4 kraadi patogenees on väga tõsine probleem, mis on tõesti võimalik lahendada ainult palju keerulisem rekonstrueerivam ja plastilise kirurgilise taktika. Praeguseks pole sellist protseduuri, mida saaks võrrelda endoproteetikaga. Põlveliigese asendamine proteesiga, mehaaniliste omaduste täielikult korrates, loodusliku elundi kujude ja suuruste konfiguratsioon võimaldab hüvasti jätta nii halvasti patoloogia kui ka puudega, mille ta "teile autasustas".

Haigus progresseerub kiiresti ja suudab kuude jooksul saada mõõdukalt keskmise faasi kuni 4 kraadi. Operatsiooni tuleb hoida nii kiiresti kui võimalik, kuni degeneratiivsed protsessid tungivad sügavale luu. Väga kahjustatud luud võivad endoproteesi tootmisel raskusi põhjustada.

Paljud, kes ei saa täielikult aru, et aset leidnud degeneratsiooni raskusaste pole võrreldav konservatiivse ja mittetraditsioonilise taktikaga, proovige kõigil viisidel operatsioonil ringi liikuda, neelates tablette peotäitdega, rakendades valus piirkonnas salv. Keegi pöördub osteopaatide poole, eraarstid harjutavad igasuguseid alternatiivseid meetodeid. Kahjuks ei lähe te loodusega vastu, tervendamine ei tule neile järele ja see fakt tuleb leppida. Seetõttu visake mõttetud ettevõtmised maha, käituge mõistlikult.

Teie füüsiline elujõulisus sõltub täielikult teie lahendusest! Võite jätkuvalt kannatada jäikuse ja valu all, asjatu testimisel "tühjade" ravmeetodite all: ravimid ja mittestandardsed tooted, millel pole tõendusmaterjali -põhinevad teie haiguse raskusastmest. Ja võite läbi viia kirurgilise ravi ja hakata elama täisväärtuslikku elu, vabastage end varasematest kannatustest ja tugiseadmetest.

Operatsiooni pärast ei ole vaja muretseda, kaasaegsed tehnoloogiad on astunud kaugele ja täna välismaal vahetavad põlveliigeseid suurepäraselt vastupidavate implantaatidega. Pärast sellise heas kliinikus rakendatud implanteerimist on komplikatsioonide oht minimaalne (1-2 %) ja liikuvuse funktsioonide taastamine toimub enam kui 95 % juhtudest. Pärast liigese asendamist järgneb rehabilitatsioonikursus 3-4 kuud, mis näeb ette:

• füüsiline taastumine spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste kaudu;
• ravimite võtmine (antibiootikumid, antitrombootilised ravimid jne);
• Füsioteraapia programm, sealhulgas müostimuleeriv, põletikuvastane, valuvaigistid ja haavade paranemisprotseduurid;
• Massaažisessioonid (rehabilitatsiooni hilisemates etappides).

Seda on kasulik teada! 1 kraadi juures saab tervisehäda peatada ja konservatiivselt ära hoida. Kui te ei tee midagi ja alustate põlve artroosi, võimaldades sellel ületada 1 kuni 2 kraadi, on ravimitega ravi palju problemaatilisem, kuid mittekirurgiline lähenemisviis on siiski sobiv teatud patsientide kategooriale. Kaks viimast etappi on alati operatsioon.

2 kraadi ravi

Keskmise gravitatsiooni gonartoroosi korral muutub elukvaliteet juba üsna rikutud. Valus põlv häirib rohkem, valulik sündroom avaldub sagedamini ja intensiivsemalt kui see oli haiguse alguses. Valu on eriti väljendunud kohe pärast hommikust ärkamist, tõstes ja trepist laskudes. Sageli on ebameeldiv tuimus, mis ilmneb pärast pikaajalist kõndimist ja pikka aega ühes asendis. Põlvepiirkonnas paindumine väheneb, patsient ei suuda jalga painutada, nagu füsioloogia nõuab. Inimene hakkab oma jäseme säästma, püüdes peaaegu mitte sellele astuda, mistõttu toimub järkjärguline lihaste atroofia.

Keskendume sellele ravile ilma ebaõnnestumiseta vihjab kvalifitseeritud integreeritud lähenemisviisile.

• Kui arst ei näe kiireloomulist operatsiooni vajadust, on peamiselt ette nähtud probleemse osakonna koormuse vähenemine. Liigse raskuse korral on artroosiga mõjutatud hea mahalaadimise tagamiseks vaja reguleerida kehakaalu, järgides dieeti, mida arst teile soovitab.
• Kõigile patsientidele on määratud spetsiaalsete ortopeediliste seadmete kasutamine liikumise ajal. Sõltuvalt olemasolevast probleemist võib see olla põlvefikseerijad, survepesu, elastsed sidemed, suhkruroo, karkud, jalutajad.
• Lisaks määrab ortopeediline traumatoloog omamoodi harjutuste komplekti, mis aitab tugevdada ja suurendada kahjustatud jäseme lihaste vastupidavust.
• Samuti hõlmab mõõdukalt keskmise manifestatsiooni artroos ravimite kasutamist, mis hõlmavad põlve kõhrekudedes esinevaid aineid. Nende hulka kuuluvad kondroitiinsulfaadil põhinevad ühendid, hüaluroonhappe süstimine, glükosamiiniga ravimid. Nad ei saa kõhre taastada, vaid küllastada seda toitainete komponentidega, nii et haigust saaks saavutada.
• Soovitatakse ka füüsikalisi protseduure, kuid neid kasutatakse alles pärast kõiki põletiku tunnuseid. Füüsilised sessioonid, näiteks laser, magneti või ultraheliga, tuleks pidada meditsiiniasutuses. Tänu füsioteraapiale paraneb luu, lihaste ja kõhre kudede toitumine ja ainevahetus. Kui ostsite koduseks kasutamiseks vibro -akustilise seadme, uurige kõigepealt spetsialistilt selle kasutamise võimalust diagnoosimisel ja seadme toimimise tunnustest.

Uurisime põhiprintsiipe, millel artroosi ametlik ravi põhineb ortopeedia standarditel. Kuna paljud osteoartriidiga 2 spl inimesed. Neid huvitab alternatiivsed meetodid väga, otsides neis oma päästmist, pakume tutvuda neist kõige populaarsematega. Ja me saame teada, kas nad on nii ainulaadsed, kui nad Internetis tutvustavad.

Tüvirakud põlve raviks

Me räägime mezinhamaalsete tüvirakkude autotransplantatsioonist patsiendile, kellel on vaagna- või reieluu luu kammist võetud põlve gonartros. Rakuteraapia saavutab huvitatud allikate sõnul peaaegu kogu liigese iseenese, aktiveerides kahjustatud segmendis iseenda paranemise regeneratiivsed protsessid. Tänu sellele tehnoloogiale on teoreetiliselt saavutada luukoelise elundi ühikute komponentide paranemine. Kuid praktikas ei ole ühtegi “elavat” radiograafilist tõendit, mis kinnitaks, et pärast tüvirakkude kasutuselevõttu mõjutatud kohta muutus liigend terveks.

Tüvirakkude positiivset mõju liigestele ja luudele pole suure kahtluse all tõestatud, kuna seda tehnikat pole ortopeedias veel tunnustatud. Teadlased ainult uurivad ja katsetavad seda. Lisaks on teave tüvirakkude ohtliku mõju kohta inimkehale, mis väga põhjalike ekspertide sõnul on võimelised onkoloogiat provotseerima. Mis saab nendest inimestest, kes protseduuri eest maksid, samal ajal kui nad olid tulemusega rahul? Siin võime öelda ainult ühte asja: paljud patsiendid usuvad sedalaadi raha ja igavese elus, kuid platseeboefekt ei tööta kaua, ärge unustage ka seda.

Ravi mudaga

Terapeutilised mudaallikad, mis sisaldavad ainulaadseid komponente (magneesium, kroom, jood, broom, kaltsiumnitraat jne), aitavad vähendada valulikke sümptomeid, suurendada verevoolu valude tsoonideni, metabolismi stimuleerimist. Neil on kõige rohkem väärtuslik haiguse etapp või patsiendid, kes on juba jalale operatsiooni teinud. Kui arst usub, et loomulik abinõu koos põhiraviprogrammiga, on lubatud läbi viia mudaravi 2 kraadi, vähendab patoloogiliste nähtuste agressiooni (STOP progresseerumine) ja parandab üldist kliinilist pilti. Mudleyt praktiseeritakse kuurordi ja puhketüübi spetsiaalsetes meditsiiniasutustes. Looduslikku tervendavat muda kasutatakse peloidide alusel rakenduste kujul ja koos galvaniseerimismeetodiga (elektroforees).

Želatiini kasutamine

Naturaalne želatiin on ohutu tööriist, mis võimaldab säilitada liigesekonstruktsioone heas seisukorras. Vees lahjendatud tarretisarnast substraat on soovitatav tarbida. Mõne arsti ülevaadete kohaselt on želatiin luu-, kõhre- ja lihaste-ligamentoossete elementide mõjutamiseks nii kiirem ja produktiivsem. Eksperdid rõhutavad, et sellel meetodil ei ole paranemisomadusi, see soodustab ainult artroosi ennetamist. Järelikult võib niigi järjekindla patogeneesi korral želatinokentsust patoloogia puudumise korral või varaseimates etappides pidada eranditult degeneratiivsete düstroofiliste muutuste ilmumise või progresseerumise ennetamise mõõtmiseks. Kui haigus on keskmise ja raske oma olemuselt, ei tehta seda lähenemisviisi ennetavatel eesmärkidel.

Ayurveda liigeste jaoks

Kaasaegne mittetraditsiooniline ravim on tuntud paljude erakorraliste suundumuste poolest, sealhulgas lihas-skeleti süsteemi erinevate osade ajurveda ravi. Selle mitteametliku kursuse kohaselt seostatakse liigese kahjustusi kehas kogunenud toksiinide liigse disharmoonia tõttu. Häirinud energiabilansi (puuvilla) kahjulik mehhanism nõrgeneb peamiselt AGNI või seedetrakti tulekahju, mis viis õnnetute toidujääkide (AMA) kogunemiseni soolestikus. Nad vabastavad toksiinid, mis veri kanduvad liigesesse, kui kahjulikud ained settisid ja pärsivad ainevahetuse protsesse.

Ayurveda sõnul liigitatakse osteoartriit mitut tüüpi ja igat tüüpi jaoks on leiutatud tema enda ravisüsteem, nende kõigi alus on dieet, rohi -kuni -teele, ajurveeda tablettide ja pulbrite võtmine, jooga- ja hingamisteede võimlemine, mitteretraktiiv massaaž, kuid see pole veel see, mis pole võimalik, et see poleks, mis on kõik võimalikud. Teaduslikud kõrged tehnoloogiad, kas võite uskuda, et taimsed pulbrid, ravidega ravi ja muu taktika Ayurveda ravib pöördumatuid deformatsioone ?!

Soolakompressid

Soola kasutatakse küllastunud soolalahuse valmistamiseks, mida kasutatakse kompressioonide immutamiseks, mida kantakse mitu tundi valusasse kohta. Sellist teraapiat ei tohiks pidada iseseisvaks abinõuks ja veelgi enam gonartroosi imerohi. Sool on võimeline ajutiselt valu leevendama, säästma luude struktuuri katteta ödeeemist pärit pehmed kuded ilma bioloogiliste struktuuride kahjustusteta. Kuid ta ei paranda vaevusi ega pane patsienti patsiendi jalgadele! Selle toime on puhtalt sümptomaatiline. Lahus valmistatakse kiirusega: 100 g soola võetakse ühe liitri veetemperatuuri kohta.

Tasub ennast tutvuda! Mõnikord kasutatakse soola kuiva kuumutatud kujul, mis asetatakse kotti, ja põlve lokaalne kuumutamine. Mõnikord niiske, kuid kuumade sidemetena. Kuumad protseduurid on ohtlikud, kui liigeseõõnes on mädane põletikuline protsess, need süvendavad ainult kliinilist pilti. Seetõttu ärge kasutage selliseid retsepte, ilma et oleks kindel, et lüüasaamisega ei kaasne sarnane protsess.