Psoriaas peas on üks levinumaid psoriaasi vorme. See võib olla haiguse sõltumatu variant, kui psoriaatilised lööbed asuvad ainult peas (peanaha piirkondlik psoriaas) või olla seotud üldistatud, hajuvate vormide ilmingutega, kui patoloogilised muutused jäädvustavad kogu naha pinda.
Haiguse põhjused
Psoriaasi põhjused peas on samad, mis muude lokaliseerimiste psoriaasil. Kuid ühtegi paljudest psoriaasi teooriatest ei tunnustata üldiselt ja vaatamata tohututele uuringutele pole haiguse tegelikud põhjused endiselt teada. Sellegipoolest eristatakse tegureid, mille roll tõestatakse haiguse tekkes.
- Pärilikkus. Umbes kolmandiku patsientidest päritakse psoriaas vastavalt geneetika klassikalistele seadustele: vanematest järglasteni, vastavalt autosomaalse domineeriva mehhanismi järgi. Muudel juhtudel viitab psoriaas mitmefaktorilistele haigustele, kui pärilikud tegurid suurendavad haiguste riski muude oluliste mõjude korral.
- Immuunsed, endokriinsed, metaboolsed häired.
- Epidermaalsed häired: naharakkude elutähtsas tsüklis mitmesugused muutused, mille hulgas on suurim väärtus kinnitatud keratinotsüütide ebanormaalse vohamiseni (naha naha jagunemise kiirendus) ja morfoloogilise diferentseerumise aeglustumisega (küpsemine ja erinevat tüüpi rakkudesse jagunemine).
Peamised sümptomid
Pea psoriaasi peamine kohalik sümptom on paksenenud, selgelt piiritletud papul ja roosakas või erkpunane värv, mille pinnal on iseloomulik hõbevalge koored. Tüüpiline lokaliseerimine - otsmik ja külmumispiirkond juuste kasvutsooni piiril. Haiguse alguses on tavaliselt vähe naastusid, need on kahvatud ja, nagu see oli samades kohtades kaua säilinud. Pärast kokkupuudet provotseerivate teguritega (trauma, infektsioon, rasedus, dieet, närvišokk jne), tõuseb lööve. Plasside suurus suureneb, ühinemine, heledam, sügelus. Psoriaasiga juuksed ei kuku välja, isegi tõsise kursuse ja peanaha ulatuslike kahjustuste korral.
Naastude pinna kuvamisel saate määrata sümptomite iseloomuliku triaadi:
- Steariinipunkti nähtus on koorimise suurenemine kergete rekvisiitidega.
- Lõpliku kile nähtus - pärast kaalude eemaldamist muutub naastu pind märjaks, õhukeseks, läikivaks.
- Auspitzi sümptom või verise kaste nähtus - terminaalse kile hoolikalt levitamisega, ilmneb punktverejooks väikeste mittemenetlusega vere languste kujul.
Lisaks kohalikele sümptomitele tekivad mõnel patsiendil küünte kahjustused ja psoriaatiline artriit.
Ravi
Psoriaasi ravi pea peaks olema keeruline, sealhulgas võimalike põhjuste korrigeerimine ja provotseerivate tegurite, dieediravi ning üldiste ja kohalike fondide kõrvaldamine. Konkreetsed soovitused nahahoolduse ja ravimite valimiseks on igal juhul individuaalsed ja need peaksid andma neile dermatoloogi.
Kahjuks pole tänapäeval teada, kuidas psoriaasi täielikult ravida - haigus on krooniline, altid sagedastele ägenemistele. Kõigi kohtumiste põhjalik täitmine võib siiski anda pika püsiva remissiooni, kui naha sümptomid muutuvad silmapaistmatuks või kaovad täielikult.
Dieet
Psoriaasiga patsientide dieet sarnaneb allergiaga patsientide dieediga, kuna just just allergia vahendajad (histamiin ja muud) toetavad nahas ägedalt tigedaid muutusi. Seega on need dieedist välja jäetud:
- Kaevandavad ained (rikkalikud liha- ja kalapuljonid, suitsutatud liha).
- Vürtsid, maitseained.
- Tooted, kus on palju kunstlikke maitseid, värvaineid.
- Marinaadid, sauerry ja soolased köögiviljad, konserveeritud toit.
- Seened.
- Alkohol.
- Eksootilised puuviljad (mango, kiivi jne).
Rasvased ja praetud toidud on piiratud, hõlpsasti seeditavad süsivesikud (maiustused, pasta, või küpsetamine), laua sool. Ägenemise taustal on soovitatav viia läbi mahalaadimispäevi, intensiivsete sügelevate lööbetega - ühe päeva nälga kaks korda nädalas.
Nahahooldus
Isegi tõsise sügeluse korral tuleks naha kammimist vältida, kuna naastude vigastamine aitab sageli kaasa uute lööbete (Kobner Phenomen) ilmnemisele. Sügeluse ja skaalade eemaldamise leevendamiseks pesevad nad iga päev pead, vaheldudes spetsiaalsete šampoonide kasutamise ja põletikuvastaste ürtide dekoratsioonide abil. Pea psoriaasist pärit šampoon võib sisaldada:
- tõrva;
- Selena sulfiid;
- Tsink.
Šampoone kasutatakse mitte rohkem kui kolm korda nädalas ja nende protseduuride vahel on soovitatav pesta pea koostise, saialille, salvei, männiekstrakti ja teelehtede keetmise abil.
Ravim
Psoriaasi ravi pea korral saab raskete ägenemiste korral läbi viia haiglas koos süsteemsete kortikosteroide (suu kaudu või intramuskulaarselt), desensibiliseeriva raviga (antihistamiinid sees ja intramuskulaarselt). Viidi läbi võõrutus, naatriumtiosulfaadi intravenoosne manustamine, kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaadi intramuskulaarsed süstid (või ettenähtud).
Lisaks on raske ja mõõduka psoriaasi korral võimalik välja kirjutada järgmised ravimrühmad (rangelt vastavalt näidustustele ja individuaalselt!):
- Tsütostaatilised (metotreksaat, tsüklosporiin) - rakkude ebanormaalse proliferatsiooni pärssimiseks.
- Süsteemi retinoidid - reguleerida naharakkude regenereerimise ja diferentseerumise protsesse. Ravimit ei ühendata tsütostaatiliste ja muude retinoididega.
- Süsteemi bioloogilised ained - vähendage immuunsussüsteemi aktiivsust.
Kohalikud fondid
Laialdaste naha ilmingute korral, eriti ägeda põletiku, erutuse, kammide juuresolekul kasutatakse kohalikke vahendeid piiratud ja äärmiselt hoolikalt, kuna aktiivse aine aktiivne läbitungimine kahjustatud naha kaudu on võimalik süsteemsete kõrvaltoimete tekkega. Need hakkavad kehtima ägenemise etapis ja osalise remissiooni perioodil on kohalikud ravimid psoriaasi ravi aluseks.
Lisaks terapeutilistele šampoonidele ja põletikuvastastele dekoratsioonidele kasutatakse pastasid, salvi, kreeme, geele, kreeme. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Kohalikke vahendeid, mis sisaldavad tõrva, rakendatakse peanahale kaks korda päevas kursustega 1-2 nädalat. Neid ei soovitata pikka aega ravida ilma katkestusteta, kuna need võivad põhjustada liigset kuiva nahka.
- Naftalaani salv.
- Salitsüülsalingus. Salitsüülhappel on keratolüütiline toime (“lahustab” jämedaid rakke), desinfitseerib naastude pinda.
- Tähendab tsingiga.
- Glükokortikosteroidide kohalikud vormid. Kohalike nahamuutuste (steroidide akne, ärritus, harvendamine, atroofia, allergilised dermatiit) ja süsteemsete kõrvaltoimete (metaboolsete, hormonaalsete häirete jms) tekkimise vältimiseks on kortikosteroididele ette nähtud kursused kahe nädala jooksul 1 korda kuus. Neid tuleks kanda kaks korda päevas õhukese kihiga ja ainult naastudel, mille pinnal pole mehaanilisi kahjustusi (kammid, erosioonid). Lisaks kreemidele on müügil hormonaalsed emulsioonid ja kreemid, mida on juustest lihtsam maha pesta.
- D -vitamiini analooge kantakse kahjustuste korral 2 korda päevas, neid saab kasutada koos kohalike steroididega.
- Kohalikke retinoide rakendatakse naastudele iga tunniga iga päev 10 päeva või rohkem kulgedel, sõltuvalt ravile reageerimisest (need võivad põhjustada rakenduse piirkonnas tõsist ärritust).
- Antraliini kasutatakse kuni 4 korda päevas. Kõrvaltoimed - ärritav efekt (sügelus, punetus), kollase nahavärv rakenduse kohas.
- Kombineeritud kohalikud abinõud on kaasaegsed ja väga tõhusad ravimid psoriaasi raviks. Kõige sagedamini kasutatakse tõrvaga glükokortikoidide kombinatsioone, salitsüülhapet. Veel üks hea kombineeritud ravi psoriaasile peas.
Psoriaasist toodetakse tohutul hulgal kohalike ravimite kaubanimesid ja neist saab aru ainult spetsialist. Ärge iseenesest medige, ostes tuttavate nõuannetelt ega reklaamimise mõjul, isegi tõeliselt tõhusaid ravimeid. Kuidas ravida psoriaasi ainult peaga, peaks dermatoloog kindlaks tegema, kuna kohalik ravi tähendab alati individuaalselt valitud kombinatsioone ja vahelduvaid ravimeid.
Mitte -truudiravi
Psoriaas viitab kliimast sõltuvatele haigustele. Seega on looduslik päikesevalgus psoriaasi jaoks väga kasulik, aidates kaasa naha ilmingute vähenemisele. Patsiente soovitatakse iga päev, kuid lühikese päikese käes viibimine (hommikul, õhtule lähemal). Sügis talve perioodidel on ette nähtud Uof. Jõe- ja merevesil on hea mõju. Pärast Surnumerel sanatooriumides taastusravi ja ravikursuse läbiviimist saab saavutada püsiva ja piisavalt täieliku remissiooni.
Pea psoriaasi ravis kasutatakse laialdaselt füsioteraapia tehnikaid: UFV fototeraapia, kitsa vahemiku UFV, kuuli-teraapia. Tuleks meeles pidada, et psoriaasi raviks sagedane viibimine Päikeses ja füsioterapeutilised meetodid suurendavad nahavähi riski, seetõttu ei soovitata füsioteraapiat lastele ja kõik muud patsiendirühmad peavad igal aastal läbima onkoloogi ennetavad uuringud.